Первичная гиполактазия обусловлена наследственной нехваткой энзима. У страдающих гиполактазией в хромосоме 2q21 рядом с геном лактазы находится пара аминокислот цитозин/цитозин (С/С), а у людей, усваивающих лактозу, эту пару аминокислот составляют либо цитозин/ тимин (С/Т), либо тимин/тимин (Т/Т). Таким образом, страдающие гиполактазией должны были унаследовать генные мутации от обоих родителей. Гиполактазия наследуется скрыто по рецессивному типу. Рецессивная наследственность означает, что если у обоих родителей имеется гиполактазия, то она передастся всем их детям. Если же гиполактазия имеется у одного из родителей, необязательно, что она вообще проявится у детей. Однако лица, являющиеся носителями рецессивного (скрытого) признака, более чем другие чувствительны к вторичной гиполактазии, например, под воздействием сильного стресса или при возникновении воспалительных процессов в кишечнике. Если оба родителя не страдают от дефицита лактазы, но при этом являются носителями рецессивного признака, вероятность развития гиполактазии у их детей составляет 25%. Возраст проявления гиполактазии различен у разных групп населения земли. У китайцев и японцев снижение активности энзима лактазы происходит быстро и 80-90% активности обычно теряется уже в возрасте 3-4 года. У европейских детей активность энзима лактазы обычно снижается лишь в школьные годы.
Достаточно хорошо сохраняется активность лактазы у людей, живущих в Северной Европе, Северной Америке и Австралии, где лишь 5-20% населения страдают гиполактазией. В Южной Америке, Африке и Азии напротив, до 50% населения страдают гиполактазией, а в некоторых странах Азии распространение гиполактазии достигает почти 100%.
Изменения активности энзима лактазы в течение жизни генетически предопределены. Активность лактазы проявляется уже в зародышевом периоде, достигая максимума перед рождением. Активность сохраняется на высоком уровне в первые месяцы жизни, после чего она постепенно падает. Уменьшение активности лактазы до очень низкого уровня во взрослом состоянии является нормальным физиологическим явлением для, примерно, 70% населения земного шара.
Частота возникновения гиполактазии и наследственность
Вторичная нехватка лактазы может быть вызвана внешними факторами, воздействующими на ворсинки кишечника и повреждающими их – при этом вырабатывающие лактазу клетки уничтожаются, чаще всего временно. Такими факторами могут быть различные воспаления тонкой кишки, целиакия (при отсутствии адекватной терапии), онкологические заболевания кишечника. Если воздействующий фактор исчезает и ворсинки кишки восстанавливаются, способность клеток эпителия вырабатывать лактазу также восстанавливается.
Вторичная лактазная недостаточность
Обычно у большинства новорожденных лактаза вырабатывается в достаточном количестве. У некоторых людей с возрастом этот фермент постепенно исчезает частично или полностью. Так происходит, примерно, у 70% населения в мире. Этот процесс носит название первичной или возрастной лактазной недостаточности. Симптомы нарушения усвоения лактозы, вызванные отсутствием или нехваткой лактазы (гиполактазия) называются непереносимостью лактозы. К непереносимости лактозы относятся такие характерные для пищеварительного тракта симптомы, как повышенное газообразование, вздутие и боли в животе. Обычно такие симптомы возникают, если активность лактазы снижается до 50% от уровня, характерного для грудных детей. У некоторых взрослых людей 10% активности лактазы от уровня грудных детей хватает для расщепления лактозы до такой степени, что симптомов не наблюдается. Нехватка лактазы может быть обнаружена уже и у грудных детей. Врожденная гиполактазия представляет собой редчайшую форму отсутствия лактазы. В таком случае фермент не образуется вовсе или образуется в очень малых количествах, что приводит к возникновению тяжелого поноса у грудного ребенка даже от молока матери.
Первичная лактазная недостаточность
Фермент лактаза расщепляет лактозу на простые сахара, что способствует её усвоению. Недостаточность лактазы может быть первичной или вторичной.
Лактаза – фермент, расщепляющий лактозу
Лактоза или молочный сахар является углеводом молока. По своему химическому строению она является дисахаридом, образованным глюкозой и галактозой. Лактоза образуется в молочных железах млекопитающих и в природе она встречается только в молоке. Содержание лактозы в молоке различных млекопитающих разное. В человеческом молоке лактозы больше всего, около 7%, в коровьем молоке около 5%, в козьем - около 4%. Лактоза способствует всасыванию в кишечнике кальция и других минеральных веществ, а также размножению благоприятных для организма кисломолочных бактерий. Кроме молочных продуктов лактоза применяется при изготовлении многих продуктов питания для улучшения их структуры, вкуса или других свойств. Фармацевтическая промышленность также использует лактозу в качестве вспомогательного вещества. Поэтому ежедневная и связанная с едой доза лактозы может сложиться из многих продуктов.
Лактоза - углевод молока
Вместо отказа от потребления молочных продуктов, можно с помощью анализа определить уровень лактазы в организме, вызывающий появление симптомов лактазной недостаточности и использовать эти данные при выборе потребляемых молочных продуктов. А можно воспользоваться продуктами, которые не содержат лактозу, но по питательной ценности не уступают молоку (например, различные виды напитков из орехов – миндаля, фундука и пр. EcoMil, низко- или безлактозные молочные продукты Valio).
При употреблении небольших количеств молочных продуктов симптомы лактазной недостаточности могут не проявляться вовсе или быть весьма умеренны.
Главной причиной непереносимости лактозы является недостаточность фермента лактазы, который вырабатывается в тонком кишечнике.
Что же является причиной этого состояния?
Содержащийся в молочных продуктах углевод, лактоза может стать причиной серьёзных проблем с пищеварением и работой желудочно-кишечного тракта. Симптомы непереносимости лактозы хорошо известны – это, прежде всего, повышенное газообразование (метеоризм), боли в кишечнике, диарея. Поэтому люди, страдающие непереносимостью лактозы, стараются избегать потребления молочных продуктов. Естественно это существенно сокращает рацион и приводит к дефициту в организме ряда важных питательных субстанций.
НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ЛАКТОЗЫ
Непереносимость лактозы
НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ЛАКТОЗЫ
Комментариев нет:
Отправить комментарий